诊断试验准确性的Meta分析

2017-12-10 来源:
一、问题与数据

Theron G 等人拟评价MTBDRsl version 1.0方法检测耐药TB患者(利福平耐药TB或MDR-TB)对氟喹诺酮类药物耐药性的准确性[1]。耐药的金标准为基于液态培养皿或固态培养皿的培养药敏测试(culture-based DST)。研究者通过检索数据库,对最终纳入的文献,提取的如下信息:作者、发表年代、真阳性值(TP)、假阳性值(FP)、假阴性值(FN)、真阴性值(TN)。

最终纳入9篇研究,各研究的四格表数据如下。试问:在本研究关心的耐药TB患者,进行氟喹诺酮类的耐药性测试时,试验方法MTBDRsl version 1.0的准确性如何?

二、对问题分析
该Meta分析纳入了9个诊断试验,每个诊断试验均给出了真阳性值、假阳性值、假阴性值和真阴性值4个数据。Meta分析的结局指标为合并的灵敏度和特异度,因此属于诊断试验准确性的Meta分析。
三、Meta-disc操作

(1)数据录入Meta-dics

(2)选择Analyze→Threshold Analysis

(3)选择Analyze→Plots...

 

(4)….Seletct plot……选择Sensitivity

(5)….Seletct plot……选择Specificity

 
四、结果解释

阈值效应检验:通过计算灵敏度对数与(1-特异度)对数的Spearman相关系数=-0.667, P=0.050,表明不存在阈值效应。(强正相关提示有阈值效应)

注:在诊断试

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