一、问题与数据

某肿瘤医院医生收集了甲、乙两种手术方法治疗42名肺癌患者的随访资料，数据包括患者的治疗分组、生存状态和生存时间（月）。数据见表1，其中分组1为甲种手术组（20人），分组2为乙种手术组（22人）；生存状态0表示失访或存活，1表示死亡。请问两种手术方式是否有差异？

表1. 两种手术方式患者的生存情况

二、对问题分析

整个数据资料涉及两组的研究对象，研究比较两组手术方式患者的生存情况，且包含生存时间数据，因此属于两组设计的生存时间资料。

要比较两种手术方式是否有差异，且仅有一个分析因素（手术方式），可绘制Kaplan-Meier生存曲线观察两组生存曲线，并可选用Log Rank法、Breslow法（即广义Wilcoxon法）比较两组患者的生存曲线是否有差异。

三、SPSS操作

A. 数据录入SPSS

B. 选择Analyze→Survival→Kaplan-Meier

C. 选项设置

（1）主对话框设置：将生存时间变量送入Time框中→将死亡状态变量送入Status框中→点击Define Event→定义表示终点事件发生的数值（本例中为死亡，赋值为1）→将分组变量送入Factor框中

（2）Compare Factor选项设置：

在Test Statistics选项中选择Log rank和Breslow作为检验组间生存分布是否相同的组间比较方法，其他按默认选项→Continue

（3）Options选项设置：

选择Statistics选项中的Mean and Median survival（输出平均、中位生存时间及其标准误、可信区间），以及Plots中的Survival生存曲线作为输出的结果→Continue→OK