一、问题与数据

某研究者拟分析5位放射科医生对疾病严重程度诊断的一致性。现搜集50位研究对象的MRI检查结果，要求放射科医生针对每份MRI检查给予Grade I（最轻）到Grade V（最重）五个等级的临床诊断，Grade I、Grade II、GradeIII、Grade IV和Grade V赋值分别为1、2、3、4和5，部分数据如下图。

二、对问题分析

在本研究中，研究者拟探讨5位放射科医生对疾病严重程度（5分类）诊断的一致性。对于这种存在3位及以上观察者、结局变量为连续变量或有序分类变量的一致性检验，推荐使用Kendall's W检验。一般来说，采用Kendall's W 检验的研究设计需要满足以下3项假设：

假设1：观察者不少于3人，判定结果是连续变量或有序分类变量。如本研究中需要判断5位放射科医生诊断结果的一致性，且结局变量是Grade I到Grade V五个等级，属于有序分类变量。

假设2：要求判定结果配对，即不同观测者判定的对象相同。如本研究中，5位放射科医生诊断的是同一组研究对象的MRI，编号统一。

假设3：观察者之间相互独立。这要求不同观测者独立完成结果判定，相互不干扰。

根据研究设计，我们认为本研究符合Kendall's W 检验的3项假设，可以采用该方法进行一致性评价。

三、SPSS操作

在主界面点击Analyze→NonparametricTests→Related Samples，确认What is your objective?栏中点选了Automatically compare observed data to hypothesized。

点击Fields→Use custom field assignments，并将50个观测变量Patient #1到Patient #50放入Test Fields栏。