一、问题与数据

在前面的讲解中，我们已经介绍了符合率和Kappa分析，了解了结局指标是二分类变量（阴性、阳性）诊断试验可重复性的评价方法。 

那么，如果诊断试验的结局是连续变量，我们应该如何做呢？

组内相关系数（intraclass correlation efficient, ICC）常用于评价具有确定亲属关系（如双胞胎、兄弟姐妹等）的个体间某种定量属性的相似程度，也应用于评价不同测定方法或评定者对同一定量测量结果的可重复性或一致性。在诊断试验中，我们也常常使用ICC指标评价不同研究者对同一组试验结果进行诊断的可重复性。 

现假设有2位研究者使用相同的诊断试验分别测量25位受试者的血糖水平。部分原始数据见表1。

表1 部分原始数据

当然，为了评价该诊断试验的可重复性，我们可以设置一个诊断截点，人为地将血糖水平转换成二分类变量，再运用之前讲过的Kappa分析进行判断。但是，将连续变量转换成二分类变量会丢失信息。那我们应该如何做呢？

接下来，我们将向大家介绍诊断试验组内相关系数的分析方法，以SPSS统计软件为例。

二、SPSS操作

1. 数据录入SPSS

2. 选择Analyze→ Scale→ Reliability Analysis

3. 选项设置

（1）主对话框设置

我们将待观测的两组数据分别放入Items框中。

（2）Statistics设置

点击Statistics，选中Intraclass correlation coefficient。

Model的设置：

组内相关系数的计算有三种模型，分别是One-way random、Two-way random和Two-way mixed。其中，One-way random模型用于检验每一个受试者的均值是否完全相等，不应用于评价诊断试验的可重复性。而Two-way random模型与Two-way mixed模型相似，它们同时考虑了受试者和研究者的影响，在理论上都可以用于诊断试验可重复性的评价。但是这两种模型结果的推论范围存在差异。Two-way random模型的结果可以推论到所有相似、可能的研究者；而Two-way mixed模型的结果仅限于给定的研究者，不能推论其他。