一文详解区组随机化,包教包懂!

2018-08-15 来源:
一、不同随机分组方法的使用情况Lin等人研究发现[1],2014年在新英格兰医学杂志、Lancet和JAMA发表的224个RCT中,使用简单随机分组的只有12个(6%),而分层(区组)随机分组的有156个(70%)(图1)。
图1. 2014年NEJM、Lancet和JAMA上发表RCT的随机分组方法(N=224)
检索万方数据库2014年全年“医药卫生”领域的“期刊论文”发现,主题词为“随机 and(区组 or 分层)”的文献数量仅占了主题词为“随机”的文献数量的1%(图2)。
图2. 2014年万方数据库医药卫生领域期刊论文的主题词检索结果  
 

大致浏览后发现,主题词包含“随机 and(区组 or 分层)”的这1%的文献,大多数是因为主题词中有“随机分组”和“分层分析”而被检索到,而不是“分层随机化”。

可以猜想的是,中文报道的研究中,很少使用分层(区组)随机分组,或者使用了但未详细报道。

“只会简单随机化?Naive!”中已经介绍,简单随机分组时,组间人数不相等才是大概率事件。那么,为什么中文文献中,绝大部分采用简单随机分组,但两组样本量完全相等的研究报告那么多呢?二、为什么要实施区组随机化  

理想情况下,简单随机分组后,就能使1)组间基线特征基本均衡;2)组间人数基本相等; 3)组间重要协变量均衡。(重要协变量指的是与主要评价指标具有较强相关关系的预后因子,如年龄、疾病严重程度等。)然而,实际情况并不是这样的。相反,简单随机分组时,组间人数不相等才是大概率事件。

举例来看,某RCT纳入10名研究对象,如果简单随机分组

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